Kyselyyn osallistuminen edellyttää JavaScriptiä
Vainajan muistolaatan tilauslomake
Seuraavat kysymykset tulee täyttää ennen jatkamista:
Pakolliset kysymykset merkitty tähdellä (*)
Huomaathan, että tällä lomakkeella voi tilata muistolaatan ainoastaan muistolehtohautauksien sekä haudasta luopumisien yhteydessä.
1.
Vainajan nimi (laattaan tuleva teksti)
*
100000 merkkiä jäljellä
Vastauksen minimipituus 0 merkkiä
2.
Vainajan syntymäaika (laattaan tuleva aika)
*
100000 merkkiä jäljellä
Vastauksen minimipituus 0 merkkiä
3.
Vainajan kuolinaika (laattaan tuleva aika)
*
100000 merkkiä jäljellä
Vastauksen minimipituus 0 merkkiä
Tarkistathan vielä, että vainajan nimi sekä syntymä- ja kuolinaika ovat varmasti oikein. Kiitos!
4.
Mille hautausmaalle vainaja on haudattu?
*
Pitäjän hautausmaa
Ruskeasannan hautausmaa
Korson hautausmaa
5.
Tilaajan yhteystiedot
*
Etunimi
Sukunimi
Matkapuhelin
Sähköposti
Jos sinulla ei ole sähköpostiosoitetta, kirjoita laatikkoon "ei ole".
Lähetä